La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio facilita a familias e individuos la obtención de un seguro de salud, independientemente de sus ingresos o historial médico. El Mercado de Seguros Médicos permite buscar y comparar pólizas que ofrecen cobertura médica, dental y visual, además de descuentos en medicamentos y servicios hospitalarios, entre otros beneficios.
Cualquier persona puede utilizar el Mercado de Seguros Médicos para explorar sus opciones de cobertura de salud, incluso si ya tiene un seguro. Para obtener un seguro a través del Mercado, es necesario cumplir con los siguientes requisitos:
– Vivir en Estados Unidos.
– Ser ciudadano estadounidense por nacimiento, naturalización, residente permanente con «Green Card» o estar legalmente presente en EE. UU.
– No estar encarcelado.
Seguro de salud a través del Mercado de Seguros Médicos
A través de www.cuidadodesalud.gov se puede encontrar la mejor alternativa de seguro médico, obtener información sobre los tipos de servicios disponibles, aprender sobre el cuidado preventivo y mucho más. Si el empleador no ofrece seguro, si se trabaja por cuenta propia o se quiere comprar un seguro de forma independiente, el interesado y su familia pueden obtener seguro médico, dental y de visión a través del Mercado de Seguros Médicos.
El mercado de seguros de salud en Estados Unidos es un sistema en el que los individuos y las empresas compran seguros médicos de compañías privadas. Los planes de seguro varían en costo, cobertura y nivel de servicio. Para elegir un plan, es importante considerar factores como la necesidad de un médico de cabecera o especialista, la frecuencia de visitas al médico, la cantidad de copagos y deducibles, y el costo total del seguro médico. Al comparar los costos de los diferentes planes, es esencial tener en cuenta la prima mensual, así como los copagos, deducibles y otros gastos relacionados con la atención médica.
¿Cómo inscribirse en un plan?
En www.cuidadodesalud.gov se encuentran los planes del Mercado de Seguros Médicos de cada estado. Durante el periodo de inscripción abierta cada año, se puede:
– Elegir un plan por primera vez.
– Continuar con el plan actual.
– Hacer cambios en el plan de seguro actual.
– Elegir un nuevo plan que sustituya al actual.
Programas de seguros de salud en Estados Unidos
En Estados Unidos, existen varios programas de seguros de salud disponibles en el mercado, tales como Obamacare, Seguro de salud de grupo, Medicare, Medicaid, CHIP y seguros de salud individuales.
Obamacare
Conocido también como el Plan de Seguro de Salud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). Este programa es una opción para aquellos que no tienen cobertura a través de su empleador y no califican para Medicaid. La cobertura está disponible a través del Mercado de Seguros de Salud.
Seguro de salud de grupo
Este tipo de seguro es una opción para aquellos que tienen cobertura a través de su empleador. En este caso, el empleador paga una parte del costo de la cobertura y los empleados pagan la otra parte.
Medicare
Programa de seguro de salud para personas mayores de 65 años y personas con discapacidades, dividido en cuatro partes:
Parte A (Seguro de hospital): Ayuda a pagar servicios de hospitalización, cuidado en centros de enfermería especializada, cuidado de hospicio y asistencia médica a domicilio. Parte B (Seguro médico): Ayuda a pagar visitas médicas, asistencia médica a domicilio, equipo médico y servicios preventivos. Parte C (Medicare Advantage): Plan de una compañía privada aprobado por Medicare que se ofrece como alternativa para la cobertura de salud y medicamentos. Parte D (Cobertura de medicamentos): Ayuda a cubrir el costo de medicamentos recetados.
Medicaid
Programa que provee beneficios médicos gratuitos o de bajo costo a adultos con pocos ingresos, niños, mujeres embarazadas, adultos mayores de 65 años y personas con discapacidades. Los requisitos varían por estado, pero generalmente incluyen factores como la edad, ingresos, número de integrantes de la familia, embarazo, discapacidad, y ciudadanía o residencia permanente. Para solicitar beneficios, se puede contactar a la agencia estatal de Medicaid o completar una solicitud a través del Mercado de Seguros Médicos en www.cuidadodesalud.gov.
CHIP (Children’s Health Insurance Program)
Programa de seguro de salud para niños y jóvenes sin seguro hasta los 19 años, diseñado para aquellos cuyas familias no califican para Medicaid y no pueden comprar un seguro privado. Cubre atención médica y dental. Las reglas de elegibilidad varían por estado y generalmente dependen de los ingresos de la familia. Para solicitar beneficios, se puede encontrar un programa por estado en www.espanol.insurekidsnow.gov o llamar al 800-318-2596. También se puede completar una solicitud a través del Mercado de Seguros Médicos en www.cuidadodesalud.gov.
Seguros de salud individuales
Opción para aquellos que no tienen cobertura a través de su empleador o no califican para Medicare o Medicaid.
Estos programas de seguros de salud están disponibles con varios factores que pueden influir en la elección, como el costo, la cobertura, la situación laboral y los requisitos de elegibilidad.
Si quieres saber más sobre el sistema de salud en USA puedes adquirir nuestra guía de salud haciendo click aquí
